近日，我院血透室成功运用甲磺酸萘莫司他抗凝新技术，为一名尿毒症伴有消化道出血的患者顺利完成透析，目前患者状态良好。该项新技术在国内、省内各大医院均已陆续开展，应用成熟，此次成功应用，标志着我院抗凝技术紧跟学术潮流，再上新台阶！

据悉，该名55岁的男性患者，维持性血透两年余，因解黑便1次，伴头晕、乏力等症状入院治疗，经诊断为消化道出血，伴有急性失血性贫血等情况。“患者有出血又有重度贫血特殊情况，如采用肝素抗凝，会加重出血风险，损失血液则造成贫血加剧；如采用无抗凝，堵管风险巨大的同时治疗效率大打折扣，亦可造成血液丢失。”血透室侯乐林主任介绍道。

面对此等两难的局面，血透室团队在侯乐林主任带领研究下，决定采用抗凝新技术甲磺酸萘莫司他。整个透析过程顺利，完成4小时透析目标，期间未出现管路、滤器凝血情况，亦未出现出血加重、药物副作用等不良事件，患者全程状态稳定。

据侯乐林主任介绍，血液透析是终末期肾脏病（ESRD）患者维持生命的重要手段，血液透析时需常规使用抗凝剂预防体外循环凝血，但对于出血、有出血倾向、术前术后等病人，使用常规抗凝剂容易加重出血危险、甚至危及生命。以往针对这类患者常规采用无肝素透析或枸橼酸抗凝透析，但容易造成凝血堵管，透析不充分。甲磺酸萘莫司他抗凝技术有效的弥补了肝素、低分子肝素、枸橼酸钠抗凝的空白，为有凝血功能障碍、出血或出血倾向、有严重出血性疾病并发风险的患者提供了新的治疗思路。

今后，血透室全体医护人员将继续秉承着“患者至上，生命至上”的理念，不断提升及完善血液净化质量，为患者提供更加优质的医疗及护理服务。

新技术科普

甲磺酸萘莫司他属于广谱丝氨酸蛋白酶抑制剂，小分子化合物（分子量：539.58），可作用于凝血瀑布多个靶点（凝血酶、活性凝血因子Ⅶa、Ⅹa、Ⅻa），且不依赖AT-III。该药特点半衰期8分钟，血液、肝脏双通道代谢，体内快速消除。另外，滤器可清除40%，保证安全透析同时，可延长滤器寿命。临床应用范围广泛，特别适用于有活动性出血或出血倾向、围手术期、HIT、AT-III活性低、血小板低、肝功能不全、肝素过敏等患者群。该药禁忌症主要是对本品过敏患者禁用，发生率为0.22%；不良反应主要以恶心、呕吐等消化道症状为主，发生率1.18%，总体安全可靠！