压疮，又称褥疮，常见于长期卧床、坐轮椅的患者和老年人群，是由于长期受压导致的局部皮肤溃烂坏死。近期，我院外二科成功运用皮瓣修复术，帮助IV期压疮患者摆脱压疮之苦。

患者来自兴国县某乡敬老院，为一个68岁的失能失智老人，长期卧床，2个月前身体背部、双髋部依次出现多处皮肤溃烂，并且伴有脓性分泌物且有恶臭。在发热两天、对症处理情况没有明显好转后，被送入我院治疗。

▲患者左侧髋部溃烂创面

入院时，患者的状态非常差，精神萎靡，让人触目惊心的还是患者身上的几处大压疮。医生在探查伤口发现，患者背部有两处大小约为7×7厘米、4×3厘米溃烂创面，右髋部和左侧髋部各见大小约7×6厘米、12×11厘米溃烂创面，伴有脓性分泌物，散发着阵阵腐败恶臭味。患者的压疮已达到四期，保守治疗很难痊愈，需手术治疗。

▲皮瓣修复术前

针对患者高龄、创面多且复杂、全身状态差等情况，经与心血管内科、麻醉科等相关科室会诊，并完善了各项检查检验后，外二科团队精心制订手术方案，在麻醉科的保驾护航下，成功为患者行左髋部创面阔筋膜张肌皮瓣修复+左胸背部创面背阔肌皮瓣修复+清创术。

▲皮瓣修复术后

手术后进行抗炎、消肿、止血等治疗，目前患者恢复良好，压疮创面感染控制，创面被正常皮肤修复。“皮瓣修复后的皮肤相比换药或植皮愈合后的皮肤更加耐压，不容易再次出现压疮。”外二科医生曹绪波说，“希望通过我们的努力，为更多患者提供良好的治疗和护理服务，帮助他们解决病痛。”

随着人口老龄化的进展，越老越多的老人因失能失智、疾病等原因长期卧床，导致压疮发病率逐年上升。压疮治疗周期长、难度大、花费高，严重的压疮患者因创面长期暴露在外，会引发败血症、骶骨骨髓炎等疾病，甚至危及生命。

曹医生呼吁“压疮重在预防”，手术治疗是最后的手段。他提醒：“避免发生压疮的最好办法是尽力去除持续性压力，对于长期卧床的患者，护理时一定要勤翻身，最好两小时翻身一次，做好皮肤卫生，勤检查、勤换洗，多吃高蛋白、富含维生素和膳食纤维的食物，如果不幸患上压疮，及时就医。”

什么是皮瓣修复术？

皮瓣修复术是一种皮肤缺损闭合的方法。皮瓣的皮肤是从邻近区域获取，将其移动用来填补手术切除皮肤病变(如皮肤癌)所造成的缺损。在临床中主要用于：

1.局部创伤深度较深：肌腱、大血管、骨组织外露的地方，光靠植皮很难修复；

2.疤痕切除后缺损范围较大：为了保障功能，也用皮瓣来修复；

3.皮肤缺损：无法直接缝合或直接缝合以后张力太大，此时需要皮瓣来修复。